Pasa
den Martxoaren 3 eta 4an, Ur Salbamenduari Buruz Donostiko Lehenbiziko
Biltzarra burutu zen.
Ihrdunaldi
hauek, Suhiltzaileak, Gurutze Gorriko kideak, Babesa Zibilgo kideak, eta
enpresa pribatuen lagunak bildu zituzten Donostiko Kursaalean, ur eskuhartzetarako
prestatu dituzten teknikak, besteei adierazteko. Bi egun hauetan oso gai
interesgarriak aztertu izan zitezkeen, eta hona hemen iritsi zaizkigun
suhiltzaile batzuen iritziak.
Los
pasados días 3 y 4 de marzo de 2001 se celebró el I CONGRESO DE SALVAMENTO
ACUÁTICO DONOSTIA SAN SEBASTIÁN.
Fue organizado por los Bomberos de esta capital, junto con
la Federación Guipuzcoana de Salvamento y Socorrismo, y la Sociedad
Española de Medicina de Urgencias y Emergencias Sanitarias (SEMES).
El
acto congregó en el Palacio de Congresos de Kursaal a más de 300 personas de
toda España, procedentes de Parques de Bomberos, Protección Civil, Cruz roja,
empresas privadas, etc. Las actividades se dividieron en tres tipos: ponencias,
talleres y demostraciones prácticas de intervención.
El
sábado por la mañana, después de las presentaciones de rigor se escucharon las
muy interesantes ponencias de los invitados, según el programa previsto.
A
la tarde pudimos participar todos en los talleres, dos de los cuales se
impartieron dentro del palacio, sobre vías aéreas y DEAS, ( Desfibrilación
Externa Semiautomática ). El tercer taller se realizó en aguas de la Playa de
la Zurriola, y allí, a pesar de la
época invernal en la que nos encontramos, más de un centenar de personas se
vistieron sus neoprenos y participaron en la colocación del tablero espinal
para inmovilizar al paciente politraumatizado en medio acuático.
El
domingo, superando las condiciones climatológicas, disfrutamos de las prácticas
en la desembocadura del río Urumea. Pudimos presenciar como el equipo de
bomberos de Zaragoza inmovilizaba y
remolcaba a los 5 heridos hasta la orilla. Los componentes del equipo de
intervención de la Sociedad Nacional de
Salvamento en Mar de Baiona extrajeron a las 5 víctimas a la vez con un sistema
de carrete de cuerda, (además utilizan
en ocasiones un tablón de salvamento basado en tablas de surf). La Cruz
Roja de San Sebastián utilizó con destreza las embarcaciones neumáticas, la
Federación de Galicia de Salvamento Acuático nos hizo una espectacular
demostración del potencial de la moto de agua aplicada al salvamento y los
bomberos de Donostia utilizaron la auto-escala para entrar al agua y
posteriormente evacuar al herido en camilla.
La organización se
siente muy satisfecha del resultado a tenor de todas las felicitaciones que se
recogieron y esperamos que en próximas ediciones se superen los éxitos que se
recogieron en ésta.
IÑIGO ARRUTI
Y MATÍAS GARCÍA
Durante los días 3 y 4 de marzo se
celebró un foro, organizado por los bomberos de Donostia-San Sebastián, donde
contrastar las distintas evoluciones técnicas sobre el rescate acuático,
llevadas a cabo por aquellas Comunidades Autónomas que se han preocupado en
desarrollarlas en los distintos organismos que existen en este campo. También
pudimos contar con la participación de bomberos del estado francés.
En la primera jornada se expuso,
desde un punto de vista médico, los porcentajes sobre el sector de población
que más riesgo sufre de morir ahogado, siendo el ahogamiento la primera causa
de mortandad en los niños menores de 4 años y en las personas menores de 25
años la segunda causa de muerte accidental. ¡Curioso dato verdad!
En lo que respecta al rescate
acuático con vida, nuestra labor se limita (según las conclusiones) a mantener
la vía aérea en el agua, hasta que se realiza la evacuación a tierra. Hay que
tener en cuenta, que si el accidente ha sido traumático, se deberá inmovilizar
con la tabla espinal siempre y cuando las circunstancias de ventilación lo
permitan.
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Una vez en tierra debemos tener
claro lo siguiente, para asegurar la vida del paciente: “La posibilidad de supervivencia es inversamente proporcional al líquido
ingerido.” Posición BOCA ABAJO y “EVITAR
COMPRIMIR EL ESTÓMAGO” Realizar la aspiración del líquido
ingerido. RCP, (mejor 15/2 (niños 5/1), que
5/1 si no se está compenetrado). En caso de duda de pulso, realizar masaje. Oxígeno al 100%. La única forma posible es con reservorio o con ventilación mecánica. |
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Efectividad
de la ventilación con los distintos métodos:
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Boca a boca = 18% |
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Mascarilla = 40%
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Reservorio = 100% |
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Ventilación mecánica = 100% |
Para alcanzar una mejora sustancial
en la ventilación con el ambú, existe en el mercado el COMBITUBO. Es un tubo doble, con dos conexiones donde conectar el
ambú. No es una ventilación con un 100% de efectividad como la intubación
endotraqueal, pero puede ser de un 85% o 90%.
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Funcionamiento del COMBITUBO de ventilación Se introduce en el esófago. Con un globo se bloquea la vía del
estómago y al disponer de dos conexiones para el ambú podemos asegurar la
ventilación. El aire introducido revocará sobre el globo que bloquea la vía
del estómago y se introducirá en la vía pulmonar. Si por error hemos
introducido el tubo en la tráquea y al introducir el aire vemos que el
paciente no ventila, cambiaremos el ambú a la otra conexión. |
Un concepto de nombre curioso y de importancia vital para la víctima es la
llamada
“HORA DE ORO”: el tiempo que transcurre hasta su estabilización definitiva es
de suma importancia. Por cada 10 minutos de retraso se disminuye en un 10% la
posibilidad de supervivencia.
Otra exposición fue realizada por el
responsable del grupo de rescate acuático de los bomberos de Zaragoza. En ella
nos citaba como en aguas interiores las posibilidades de poder atender a
alguien con vida son muy remotas, así como, las características penosas de la
búsqueda en este medio, tanto por el riesgo importante que encierran los ríos,
como por la nula visibilidad debido a la alta densidad de partículas en
suspensión que portan las aguas.
Este
tipo de intervenciones se suplen, ( nos comentaba, dada la experiencia de 30
años que llevan los bomberos de Zaragoza), con un continuo entrenamiento y una
formación importante y adecuada a las diferentes características que concurren
en las aguas interiores.
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El resto de las exposiciones derivó
en las medidas de seguridad y trabajo en playas.
En cuanto a qué material de rescate
es mejor utilizar, es aquí donde la variedad dominó el espacio, abogando unos
por los métodos científicamente más aptos, y otros por que son las
características propias de cada zona, las que definen el material más adecuado
para utilizar.
·
De este modo, los distintos organismos
que procedían de Galicia aportaron:
El “flopi” como el elemento más seguro
para el rescate a nado, en superficie.
Desechaban las embarcaciones por ser
distancias cortas y la mayor tardanza en acceder al siniestrado.
La moto acuática con camilla. Este
método ha sido desarrollado durante varios años, hasta alcanzar la morfología y
metodología adecuada de la camilla acoplada a la moto.
Este tipo de material es utilizado en
las costas gallegas, como el mejor y más rápido de los métodos de rescate,
gracias a las características de las rompientes gallegas.
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Los bomberos de Donostia-San Sebastián
aportaron material de rescate urbano aplicado sobre la autoescala, con el fin
de acceder al agua y extraer la camilla con el herido.
·
Del mismo modo, los bomberos de
Zaragoza, aplicaron las técnicas de rescate urbano, pero en este caso sin
autoescala, para realizar la misma operación.
·
Los franceses marcaron notablemente la
diferencia. En un principio tienen muy bien reglado todo el sistema de rescate
acuático. Por un lado la formación básica de socorristas y hasta donde llegan
sus competencias; el siguiente escalafón lo ocupan bomberos y policía. De este
modo un puesto de socorro lo componen un policía que desempeña labores de
socorrista y de autoridad sobre la zona que controlan. El bombero desempeña
junto con el policía la responsabilidad del rescate dada su formación
específica cualificada, además de la singularidad de los conocimientos como bombero.
En tercer lugar, estarían dos o tres socorristas, cuya formación está unificada
para cualquier punto del país y bajo unas siglas. Para desempeñar cualquiera de
los tres tipos de puestos, además de las características del cuerpo al cual
pertenecen, todos ellos deben pasar una formación de socorrista dividida en
tres nivele; a los dos primeros pueden acceder los socorristas, pero el último
está exclusivamente dirigido a policía y bomberos.
Durante la mañana del domingo se
desarrollaron al pie del Kursal, en la misma desembocadura del Urumea, las
técnicas de los distintos organismos.
En todos ellos la metodología era
similar. Llegada al siniestrado por los distintos medios expresados, control de
la vía aérea e inmovilización sobre tabla espinal acuática en el mismo lugar
del siniestro. La excepción fue la de los participantes franceses que aplicaron
dos técnicas, que ofrecían mucha más rapidez de evacuación que las aplicadas
por los demás, ofreciendo la misma seguridad, pero teniendo en cuenta que no procedían
a la inmovilización. Una consistía en que dos nadadores con dos flopin, iban
arrastrando una cuerda dispuesta en un carrete desde tierra. Una vez
estabilizados los heridos, se procedía a la recogida del carrete que remolcaba
a los heridos y socorristas. La otra técnica estaba en fase de prueba y es
importada del socorrismo australiano. Consistía en acudir hacia la víctima con
una especie de tabla de surf, sobre la que izaban, con una maniobra muy simple
a la víctima, siempre y cuando no fuese necesaria su inmovilización.
Tras estas instructivas jornadas no
puedo menos que dar la enhorabuena a los bomberos de Donostia que tuvieron la
iniciativa y el valor de afrontar tan duro reto.
Una
vez más las iniciativas nacen del bombero de a pie.