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El Dr. Zurbano explica brevemente las necesidades que
tendrá el Dr. Sanz para poder planificar el estudio de riesgos y
enfermedades profesionales.
Éstas son:
Número total de bomberos de cada Servicio
Distribución geográfica
Número de parques
Pirámide de edad
Se pide a un representante de cada comunidad que
facilite un medio de comunicación (se opta por el correo electrónico) para
poder transmitir esta información y otra que pueda ser necesitada en un
futuro.
PONENCIA DEL DR. JAVIER SANZ SOBRE EL ESTUDIO A
REALIZAR SOBRE LAS ENFERMEDADES PROFESIONALES DE BOMBEROS
El doctor Sanz realiza una exposición de los objetivos
y metodología a seguir en el estudio, así como una descripción somera de
algunas de las que pueden ser catalogadas como enfermedades profesionales.
Todo ello viene ampliamente detallado en el CD que nos fue facilitado en el
congreso.
A continuación se pasa al turno de preguntas:
¿Cuales serían los beneficios reales del reconocimiento
de las EP (enfermedades profesionales) de los bomberos?
Primeramente aclara que la enfermedad profesional no
conlleva necesariamente una incapacidad laboral permanente. Sin embargo en
caso de bajas las coberturas económicas serían más ventajosas que en el caso
de enfermedad común. No sería necesario un periodo mínimo de cotización para
recibir una pensión.
Por otra parte, el reconocimiento de un mayor número de
EP, conllevaría el facilitar la consecución de adelanto de la edad de
jubilación
Jose (Badajoz)-¿Qué papel juegan las Mutuas de Seguros?
Por un lado realizan su labor tradicional de asistencia
en caso de accidentes laborales.
Por otro y desde la Ley de Prevención de Riesgos
Laborales (1995), han pasado a ser lo que se ha dado en llamar Servicios de
Prevención Ajenos.
Disponen de las siguientes especialidades
Su obligación será entre otras la de realizar una
evaluación de riesgos.
Antonio (Barcelona) -Explica que dentro de su servicio
han reconocido como accidente laboral dos casos de infartos. Así mismo
informa de estudios que se han llevado a cabo en su servicio sobre los
esfuerzos a que nos enfrentamos los bomberos.
El doctor Zurbano se hace eco del comentario y explica
las características del estudio que él mismo ha realizado con bomberos de
Madrid (y que ha sido premiado por el IN SLHT), el cual ha sido realizado
en cámaras de humo y en intervenciones realizadas.
Recalca la importancia de la utilización de los E.P.I.
para garantizar nuestra seguridad.
Alicante – Los dolores lumbares y de rodillas, ¿podrían
considerarse enfermedades profesionales?
El Dr. Zurbano explica que las hernias discales tienen
una incidencia ocho veces mayor en el colectivo de bomberos que en el resto
de la sociedad. Así mismo, entre un 75 y un 80 % de los bomberos padecen
algún tipo de afectación en las rodillas. También son frecuentes las
lesiones en las caderas. Debida a esta alta incidencia en el colectivo,
sería viable su reconocimiento como EP.
El Dr. Sanz plantea una cuestión ¿hasta que edad puede
un bombero soportar su trabajo?
Es imprescindible realizar un estudio para poder
responder con rotundidad. Dependerá en gran medida de la vida tanto laboral
como personal que haya llevado; si se mantiene en buena forma física, se se
ha realizado chequeos periódicos...
Luego habría que valorar factores añadidos debidos a la
profesión. Trabajo con sobrecargas y en posturas antiergonómicas, exposición
a agentes dañinos...
De ello la importancia de individualizar la vigilancia
y ante ello decidir la capacitación para el trabajo a desempeñar.
Alicante – Hay cierta predisposición a no hacer las
revisiones médicas por si pueden provocar el abandono obligatorio del
servicio, si aparece alguna enfermedad o dolencia grave.
El Dr. Sanz deja claro que las revisiones son
voluntarias. Podrían llegar a ser obligatorias en el caso de que de ella (o
de su falta), pueda verse afectada la seguridad del trabajador o de terceras
personas.
Hay que definir claramente los objetivos de los
reconocimientos médicos.
Tienen que ser hechos con rigor y sería importante
protocolizarlos pero adaptándolos a su vez a las características y
condiciones de cada persona, es decir individualizarlos.
Dr. Zurbano.- Hace referencia a la honestidad personal
de aceptar los resultados de las revisiones, valorando que de nuestro estado
va a depender tanto nuestra seguridad como la de terceras personas.
Palma de Mallorca – Pregunta cómo sería posible
protocolizar y unificar los reconocimientos.
Dr. Zurbano.- Dependerá de la infraestructura de los
servicios de cada comunidad.
Ricardo (Santander).- ¿Se pueden solicitar el estudio
de “marcadores biológicos de exposición” a las mutuas?
Se podrían solicitar siempre que desempeñen el papel de
Servicio de Prevención Ajeno, y de los análisis realizados se podría derivar
un estudio de riesgos; el problema radica en que este estudio podría no ser
del todo fiable ya que hay intereses económicos enfrentados puesto que la
propia Mutua sería también la encargada de pagar una eventual indemnización.
Saturnino (Asturias).- ¿Como debemos interpretar la
exclusión que de algunos servicios especiales hace la Ley de Prevención de
Riesgos?
Dr. Sanz.- El espíritu de la ley es claro “... no debe
derivar riesgo alguno para la salud del trabajador por el hecho de estar
trabajando”
La ley obliga a que cuando se deba afrontar un riesgo
no evitable (como sucede en nuestro caso) se haga con todas las medidas de
protección posibles.
¿Se podría fijar como objetivo exigir la elaboración de
la norma específica para los servicios de urgencias a la que alude la Ley de
Prevención?
Dr. Sanz.- Podría ser un nuevo reto de la Plataforma.
En esta cuestión es clave la “autoexigencia” de los propios legisladores de
cada estado para aplicar la Ley de Prevención de Riesgos Laborales,
concretando las particularidades de los Servicios de Urgencias.
Se comenta también la Recomendación publicada en el
Diario Oficial de la Unión Europea del 25 de Septiembre de 2003, en la que
las Comisiones Europeas recomiendan la introducción por los Estados miembros
del último listado de enfermedades profesionales elaborado por las mismas.
Otra cosa será los derechos que ello conlleve ya que
esto va a ser distinto en cada país.
(Burgos) .-¿Se puede considerar perjudicial el
entrenamiento con E.P.I.? Es someter el cuerpo a un sobreesfuerzo tal vez
injustificado.
Dr. Sanz: los entrenamientos de adaptarse a las
condiciones de cada persona.
(Aiala).- Alude al cambio de mentalidad de los
bomberos, que ahora tienen hábitos más saludables (práctica de ejercicio..),
y también más seguros en las intervenciones, (utilización de EPI...).
Dr. Sanz.- Por un lado esos hábitos han repercutido en
una mayor seguridad, pero por otro hay que tener en cuenta que se produce un
desgaste físico (muy lento) debido a los entrenamientos y a la necesidad de
una preparación física superior. Este desgaste se traduce a largo plazo en
un mayor número de lesiones, algunas de las cuales ya son consideradas como
enfermedades profesionales.
El “no” reconocimiento de nuestras reivindicaciones no
deja de ser un problema económico.
(Toledo).- Pregunta si hay estudios sobre la incidencia
del consumo de alcohol en los Servicios de Bomberos.
Dr. Sanz. Sí que hay algunos estudios realizados de
donde se pueden extraer datos sobre consumo. Unido a ello se estudian casos
de ansiedad y depresiones debido a la particularidad de nuestro trabajo.
Por otra parte está claro que una persona que consuma
alcohol no debería bajo ningún concepto estar operativo puesto que su
resistencia está menguada.
En el caso de alcoholismo se debe estudiar cada caso
concreto y determinar (siempre lo hay), el origen de la enfermedad,
aportándole ayuda médica.
En estos casos (como en todos), los Servicios de
Prevención tal y como determina la ley, deberán velar por la seguridad de
los trabajadores. No pueden hacer labores de inspección y despido.
Pedro (Navarra).- ¿Hay obligatoriedad de tener un
Servicio de Prevención Propio en las empresas de entre 250 y 500
trabajadores?
Dr. Sanz.- Hay obligatoriedad de tener un servicio de
prevención propio en todas aquellas actividades que vienen reflejadas en el
anexo I de la Ley. Aunque el caso de bomberos no está contemplado
específicamente, queda claro que sí que cumplen con los requisitos.
Un Servicio de Prevención Propio debe contar con al
menos dos de las cuatro especialidades definidas:
Además tiene que disponer de los medios humanos y
materiales para desempeñar estas especialidades. Los medios humanos serán
por lo menos dos especialistas de nivel superior de entre los siguientes
técnicos:
Médico del trabajo
Técnico de seguridad
Higienista industrial
Titulado Superior en ergonomía y psicología laboral
Éstos se dedicarían a tiempo completo al Servicio de
Prevención de la empresa y sólo de la empresa. Tiene la gran ventaja de que
conocen mejor las características personales de aquellos a quienes tienen
que vigilar, a diferencia de los S.P. ajenos que prestan servicio a
distintos colectivos lo que conlleva una impersonalización de la relación
médico – trabajador.
(Alicante).- ¿Qué capacidad tienen los médicos de los
S.P. para dar bajas?
Está prohibido que los médicos de los Servicios de
Prevención hagan control de las incapacidades laborales. El problema radica
en que en muchos casos coinciden los dos servicios (Mutua de accidentes y
servicio de prevención) en un mismo ente, lo cual a su juicio se debería
evitar.
El Dr. Zurbano recalca la distinta concepción del alta
médica que debería existir en nuestro trabajo. Cuando después de una baja se
vuelve al trabajo no estamos operativos al 100%, debido a la alta exigencia
física de nuestro trabajo. Esto ocurre en muchos casos por que el médico
desconoce las exigencias de nuestro puesto; el paso de una a baja a la
operatividad total debería ser gradual.
A juicio del Dr. Sanz, esto se solucionaría con la
figura de un médico de trabajo (del servicio de prevención), que conocería
perfectamente las exigencias del puesto y las capacidades de los
trabajadores.
(Badajoz) Tras 18 meses de baja se somete al trabajador
a un tribunal médico. ¿Qué mecanismos asisten al trabajador cuando no está
de acuerdo con el resultado de este tribunal?
En este caso nuevamente se da la paradoja que el que
debe indemnizar es el mismo ente que el que juzga lo que conlleva una
injerencia en el criterio.
Tras el recurso al propio tribunal quedaría la vía
judicial; en último extremo debería resolverse en el Tribunal Superior de
Justicia.
El Dr. Zurbano recalca la táctica de las mutuas a la
hora de decidir si una enfermedad es común o laboral para evitar ser ella la
que indemnice.
(Badajoz) ¿Le queda al trabajador la posibilidad de no
aceptar el grado de incapacidad determinado por el tribunal médico?
En opinión del Dr. Sanz sí, podría solicitar una
revisión de la valoración si no está de acuerdo.
En la realidad el empresario podría llegar a despedir
al trabajador si a su juicio no reúne las condiciones para desempeñar el
puesto debido a esa incapacidad.
(Santiago) Se ha dado el caso de que a un trabajador,
la Inspección Médica le da el alta forzosa, contrariamente a la opinión del
médico de cabecera por no estar a juicio de éste, garantizada su salud.
Es potestad de la Inspección Médica, la de dar
altas forzosas, pero en su opinión es una postura muy arriesgada.
(Madrid) Pregunta sobre la existencia de estudios sobre
problemas de tiroides.
El Dr. Zurbano no conoce la existencia de estudios
realizados sobre el tema pero sí casos de bomberos que tras serles extirpada
la glándula siguen en activo.
Javier Sanz explica que en situaciones de
hipertiroidismo no se deben realizar trabajos que supongan un gran esfuerzo
físico.
(Barcelona) Plantea los casos de días de descanso sin
baja que se dan tras un accidente leve.
La mutua (y no la empresa) debería asumir el coste de
estas licencias. Por otro lado, estadísticamente son contraproducentes para
nuestros intereses, puesto que no se pueden contabilizar como bajas
laborales o accidentes.
¿Se van a tener en cuenta en el estudio las zonas de
núcleos de petroquímicas?
Se van a definir criterios de distribución geográfica y
por riesgos.
(Navarra) ¿Cual es el riesgo real de las emisiones
diesel?
El Dr. Sanz hace referencia a un libro sobre las
enfermedades de los camioneros donde vienen recogidos una serie de riesgos
derivados de las emisiones diesel.
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